微精细快泰安市中心医院心脏外科 [复制链接]

日前，医院心脏外科完成多例肺动脉瓣狭窄病人的微创介入手术，手术成功率达%且术后恢复良好。

医院心脏外科在主任陈克彪的带领下，开展了常规心脏不停跳冠脉搭桥，心脏瓣膜成形修复、置换，大血管置换等常规手术，取得了良好效果。同时，不断引进各类心脏微创技术，增加了心脏外科微创技术的力量；与多部门协作，为患者迎来“微、精、细、快”的治疗前景。

病例一为4岁男童，因“查体发现心脏杂音3年”，心脏彩超示“肺动脉瓣狭窄”收入院。病历二为75岁老年女性，因“反复发作活动后胸闷2年，加重1周，诊断肺动脉瓣狭窄”入院。考虑到病人一例为年幼儿童、一例为年迈老人，常规手术风险较大，陈主任结合多年介入封堵房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的经验，综合考虑多种治疗方案的风险与受益，介入手术无疑是最佳的选择。

为保证手术成功率，陈克彪及其团队查阅病例资料、国内外有关文献，经反复讨论，确定了一套科学周密的手术方案。术前在特检科彩超室反复复查心脏彩超，明确狭窄类型、狭窄程度，在介入科、超声科的大力协助下成功实施“经皮导管肺动脉瓣球囊扩张成形术”。可以说，开展肺动脉狭窄微创手术，不只是考验心外科医生的技术和胆量，医院综合能力的表现。半个小时手术顺利完成，对照传统的开胸手术3-4小时，患者的手术时间明显缩短。无手术刀口，效果明显，术后患者三天左右出院。明显降低了患者住院时间，减少患者住院费用，受到患者及家属的一致好评，为广大市民提供了一种新的手术方式。陈克彪主任说“心脏外科不仅要在传统的心脏手术中创新，还要敢为人先，在心脏微创的道路上不断创新进步，才能越走路越宽，越走路越长，这样才能让患者不断受益。”

据悉，肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%-10%，肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90%，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄比较少见，但可继发或并发瓣下狭窄。它可单独存在或作为其它心脏畸形的组成部分，如法洛四联症、卵圆孔未闭等。轻度肺动脉瓣狭窄，患者没有症状，但随着年龄的增加，症状逐渐显现，明显狭窄症状出现较早。临床症状主要表现为劳动耐受力差、乏力以及劳累后心悸、气急等症状。重度肺动脉瓣狭窄，可有头晕或运动后晕厥。晚期病例，出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。如果并存有房间隔缺损或卵圆孔未闭，患者可以见到口唇或末小指(趾)端发绀和杵状指。