儿童先天性心脏病救助

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大一新生血压高达200mmHg医生顺藤 [复制链接]

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四川在线记者石小宏

今年国庆假期前,刚踏入大学校门的19岁大一新生小李(化名)及其家人却怎么也高兴不起来。

原来,刚刚进入大学的小李在军训体检时,被查出自己血压(收缩压)竟高达mmHg。众所周知,普通人的收缩压应在90mmHg-mmHg,也就是说小李的血压出现了严重问题。

大学老师立即将情况与小李父母进行了沟通,医院做进一步检查。10月初,小李在父母的陪同下前往成医院心血管内科就诊。医院心血管内科主任王沛坚假期查房时,了解到了小李的病情,并详细追问了小李病史。通过了解得知:原来小李在很早之前就有血压升高的情况出现,但一直没有引起重视。

凭借多年的临床经验,王沛坚判断小李可能是一种继发性高血压疾病,并为他进行了继发性高血压筛查。检查发现,小李双上肢与双下肢血压相差比较大,双上肢收缩压mmHg左右,双下肢收缩压90mmHg左右;主动脉增强CT检查则提示:小李主动脉降部起始段重度狭窄,被诊断为主动脉缩窄(导管后型),属于先天性心脏病中的一种。

“他(小李)的发病没有头晕、视力模糊等先天性心脏病特有的表征,而是以高血压病为临床表现形式,这是极为罕见的,也极容易被误诊、漏诊。这类患者常在30岁左右出现高血压并发症,如心力衰竭或脑出血等,致死率极高。”王沛坚表示。

由于患者手术指征明确,在与小李父母沟通后,医生决定为小李进行主动脉介入治疗手术。

经过术前充分评估及准备,近日,心血管内科手术团队为小李实施了经皮主动脉造影术,证实与主动脉增强CT结果一致,连续测压显示主动脉缩窄近端与远端血压相差超过30mmHg,在主动脉缩窄病变处植入支架。

支架植入后,手术团队对小李血压进行了连续监测,发现小李主动脉原缩窄近端与远端血压相等,手术顺利结束。

术后,小李复查动态血压趋于平稳,双上肢与双下肢血压对等。术后第4天,小李康复出院。看着儿子医院心血管内科医护人员送来一面写有“精湛医术保健康,高尚医德为患者”锦旗,表达感激之情。

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